济南市儿童医院
 
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开展患儿病情变化应急演练全力全方位为患儿健康保驾护航――记心血管内科患儿病情变化应急演练
    来源: 齐鲁儿童医院      作者: 杜庆霞 郑延玲核稿/张坤、王昆    字号:[  ]
   发表时间: [2018年11月05日]       阅读次数:354次

每年秋末冬初季节都是儿童就诊的高峰,随着气逐渐温降低,心血管系统疾病合并呼吸道感染患儿明显增多,需要住院治疗的患儿也远远超出了心内科目前的容纳能力。经住院协调部协调来心血管内科住院的患儿大多都合并有心脏疾患,家长往往都非常焦虑,不愿意再排队等床。本着“始终把患儿的健康放在第一位” 的宗旨,面对病容痛苦的患儿、因“一床难求”苦等数天无果而焦虑疲惫的家长,心内科积极执行医院的规定,在住院协调部的统一部署下,整个病房始终处在满负荷运转之下,全力收住因病情重、在门诊观察会存在很大的安全隐患而不得不收住院密切观察的患儿。

虽然在治疗上可以最大程度缓解患儿的病痛,也减轻了家长焦虑,提高了治疗的依从性;但同时也在无形之中陡增了很多临床医疗安全隐患。比如中心吸氧、负压吸引装置、电源等,患儿病情一旦骤变,如果事先没有充分准备和制定详尽的加床患儿管理应急预案,在一片措手不及之中很难实施及时、准确和有效的处理。

为了切实有效应对患儿突发病情变化,强化心血管内科医护人员应急处置队伍急救能力、专业技能和临战意识,113日上午心血管内科组织开展了一场“患儿突发病情变化”应急处置演练。应急演练选取了儿童常见的“热性惊厥”这一情景。应急演练小组根据演练脚本设定的背景展开,整个演练历时近一个小时。

“我的孩子怎么了,护士啊,快来看看!” 患儿家属急切的求救声拉开演练的序幕。

当护士发现患儿突发高热、惊厥后,马上通知医生并立即投入急救:迅速推来抢救车,瓶装氧气接通鼻导管吸氧,头偏向一侧为患儿保持呼吸道通畅,遵医嘱快速有效抗惊厥、降温,建立静脉双通道和床旁心电监护;同时安抚焦虑的家长,取得家长配合抢救。惊厥控制之后与家长沟通患儿病情,并安排专人护理,直到体温降至正常。

此次演练医护人员反应迅速,配合流畅,救治流程操作规范,充分展示了医务人员对加床患儿病情变化的紧急处置和协调能力,让患儿第一时间能够得到正确有效的处置,达到了预期演练效果。

演练结束后,参加人员及观摩人员就本次应急演练的收获及存在的不足进行了交流和沟通。随着专业发展规模的扩大,外埠重症病人不断增多,受病房条件的限制,加床病人多不可避免。俗话说,“人满为患”,患儿病情重,而科室空间狭小、设施不配套,增加了处理应急事件的难度,存在潜在的临床医疗以及消防等安全隐患。今天这例患儿突发热性惊厥患儿的应急演练,科室医生护士抢救及时到位,处理措施正确。今后要定期组织类似应急演练,总结经验,并把病人应急管理预案请医务科给予指导以完善,提高全科人员处理应急事件的能力,规避不良事件的发生。

 

患儿应急抢救模拟现场


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