济南市儿童医院
 
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惊!两岁娃头腿骨盆多发骨折还有肠穿孔 奇!不开刀微创复位固定联合肠修复
    来源: 齐鲁儿童医院      作者: 骨创外科    字号:[  ]
   发表时间: [2018年11月02日]       阅读次数:204次

这天,2岁的“曦曦”正在妈妈的电瓶车上高兴地玩耍。万没想到,一场天灾人祸突然降临。

活泼好动是孩子的天性,“曦曦”也不例外,独自在电动车上玩耍的“曦曦”东戳戳西弄弄,不曾想误将电动车启动,疯狂的电瓶车载着“曦曦”撞在了南墙上。“曦曦”的惨叫惊到了屋内的大人。家长发现“曦曦”的右侧大腿出现肿胀畸形,马上把孩子送到医院。当地医院给予大腿骨牵引治疗,但孩子出现了腹胀,且越来越严重,还出现了发热的症状,这种情况不能用大腿骨折来解释,急把“曦曦”转入德赢vwin客户端_德赢娱乐_vwin欢迎您!就诊。

骨创外科的贾海亭医生接诊了“曦曦”,启用绿色通道收入院治疗。入院后完善各项检查,发现“曦曦”不仅仅是简单的大腿骨折,X片显示股骨骨折短缩成角明显,提示右侧股骨干骨折,而且明显错位。进一步检查发现“曦曦”还有骨盆骨折,颅底也有骨折且脑脊液已经外漏。

孩子的病情远比想象的要复杂的多,腹部立位平片还发现膈下有游离气体,恐有肠穿孔的情况。

事不容迟,骨创外科马上启动紧急手术预案。这么复杂的多发创伤如何手术?创伤累及神经系统、消化系统、运动系统。不论哪个部位的创伤修复对孩子都是一个不小的打击。经过紧急的术前讨论和沟通,根据患儿的情况,目前决定需要紧急处理的是肠穿孔和股骨骨折,骨创外科副主任刘涛手术团队决定采用微创治疗。

刘涛副主任主刀,先行股骨骨折微创弹性髓内钉内固定术。对股骨骨折牵引复位,通过不足1cm的小切口置入髓内钉。股骨固定好以后,用腹腔镜探查腹腔,经仔细探查发现“曦曦”的小肠有一个直径2cm的穿孔,粪便已经污染了整个腹腔。

找到了孩子腹胀的原因及肠穿孔的位置和大小,下一步就是肠穿孔的手术治疗了。刘主任同样采用了微创手术,经脐微创小切口行肠切除-肠吻合术并冲洗污染的腹腔放置腹腔引流管。经过4个小时的紧张手术,刘涛手术团队一气呵成,完成了多发创伤的微创手术。

这是“曦曦”术后的检查显示骨折髓内钉固定对位对线良好。其他方面的检查也很好,孩子很快恢复,顺利出院。

在为“曦曦”高兴之余,刘涛副主任告诫家长:无论何时,要看管好自己的孩子,意外伤害防患于未然!

德赢vwin客户端_德赢娱乐_vwin欢迎您!儿外科分骨外、普外、胸外、泌尿外、神经外、新生儿外、微创外科、烧伤整形等八个亚专业,年手术量8000余例。Ⅲ、Ⅳ级手术达50%以上。近年来,外科创新活力进一步释放,呈现蓬勃发展态势。

其中,骨创外科主要开设:

1.小儿矫形外科:发育性髋关节脱位的预防及治疗、先天性马蹄内翻足的治疗、脊柱侧弯、脑瘫后遗症的治疗、髋内外翻的治疗及膝内外翻的微创治疗。

2.小儿创伤外科:肱骨髁上及外髁骨折闭合复位内固定,长管状骨闭合复位弹性髓内钉固定,复合外伤治疗。

3.小儿骨科各种良、恶性肿瘤。

4.骨及关节、软组织感染,如骨髓炎、化脓性关节炎、坏死性筋膜炎等。


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